Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Хронический сальпингит

Хронический сальпингит

Beautysurgery.ru - запись на консультацию +7(495)66-44-325

Хронический сальпингит – это воспалительное заболевание маточных труб, которое часто ведет к бесплодию. К факторам риска относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, уреоплазмы, микоплазмы и вирусы),
• внутриматочная спираль (ВМС),
• внутриматочные лечебно-диагностические манипуляции (в первую очередь, искусственное прерывание беременности),
• перенесенное ранее острое воспаление матки или придатков матки.

Хронический сальпингит нередко протекает бессимптомно. Оптимальным сроком для операции является период ремиссии (вне обострения) воспалительного процесса.

Показаниями к хирургическому лечению хронического сальпингита являются:

• наличие опухолевидного образования (гидросальпинкс) в области придатков матки,
• гнойное образование придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс),
• бесплодие неуточненного генеза,трубно-перитонеальный фактор бесплодия (непроходимость одной или обеих маточных труб, гидросальпинкс – по данным гистеросальпингографии).

Лапароскопическая операция является идеальным вмешательством при сальпингите, так как позволяет устранить всю имеющуюся патологию и не вызвать образование новых спаек в области малого таза. При лапароскопии оценивается характер процесса, степень выраженности анатомических изменений, вырабатывается разумная тактика и объем оперативного вмешательства. Дальнейший ход операции весьма вариабелен. Производиться разделение спаек и, по-возможности, восстановление нормального топографического положения органов малого таза. При выявлении гнойного поражения придатков матки производится удаление гнойного очага, санация и дренирование брюшной полости. При выявлении гидросальпинкса проводится реконструктивно-пластическая операция (сальпинготомия, сальпингонеостомия – восстановление проходимости, «открытие» маточной трубы). Во время операции обязательно оценивается проходимость маточных труб.

После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 – 4 день, в зависимости от воспалительных изменений в области малого таза и необходимости проводить инфузионную антибактериальную терапию. Трудоспособность восстанавливается на 10 – 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев.